臨床檢驗標本正確采集規范及注意事項
臨床檢驗標本正確采集規范及注意事項
由于受到人體生理變化及患者狀態的影響,檢驗結果可能會產生變化。因此,應將所檢項目的準備要點、注意事項、采集方法告知患者,讓患者了解影響檢驗的因素,取得患者的理解與配合。
一、靜脈血標本采集前病人應注意的問題
(一)避免劇烈運動。運動及情緒激動會引起血液成分的改變,原則上一般要求患者處于平靜或正常活動狀態下采集樣本,一般主張抽血前24h內不做劇烈運動,清晨取血,住院病人可在起床前采血,匆忙趕到門診的人應至少休息15分鐘后采血,如性激素標本應在采集前靜坐30分鐘。精神病患者由于病情特殊可根據當時患者狀態,酌情采集。
(二)注意合理飲食。除了急診或其它特殊原因外,一般要求清晨7時—9時空腹采血,延長空腹時間(饑餓)或餐后血液的化學成分都會引起變化,飲酒對實驗亦有影響。
(三)盡可能停服有影響藥物。很多的藥物進入人體后可影響某些化驗項目的結果,病人在化驗前應盡可能停服對實驗有干擾的藥物。申請醫師在選擇檢驗項目與結果解釋時,必須考慮藥物影響。
二、尿液標本的留取
(一)住院病人應盡量留取晨尿(安靜狀態下留取清晨第一次尿),其為濃縮尿,各種有形成分及激素(如HCG)含量高,易于檢出。
(二)門急診病人可留取隨機尿,留取新鮮中段尿(連續排尿不中斷,此時截取中段排的尿)作為送檢樣本約10-12ml,但結果受多種因素的影響。
(三)尿液采集于潔凈一次性尿杯中,容器中應盡量避免藥物和各種消毒劑的存在,防止破壞標本中的有形成分的形態及激素的活性。標本留取后送達最佳時間為半個小時以內,最長不超過2小時,否則造成尿中細菌生長繁殖,從而影響尿液的結果判斷。
(四)留取前最好清潔尿道口及外陰,同時避免混有經血、白帶、精液和糞便等。
(五)尿妊娠試驗:晨尿或即時新鮮尿液5ml送檢。
三、糞便標本的留取
(一)方法:用竹簽挑取少許新鮮糞便(蠶豆大小),應選擇其中有且血、粘液的部分或者顏色異常的部分取材,放入干燥清潔有蓋的容器內,立即送達(2小時內)。
(二)注意事項:
1.標本中不能混有尿液,不能用從尿壺或便盆中留取的標本。
2.無糞便時而又必須檢查時可經過肛門指診獲取標本。
3.糞便標本不應用衛生紙包裹,也不應用棉簽的棉端留取(應用竹子部分),以防止水分丟失細胞破壞。
4.做隱血試驗時,應囑咐病人檢查前三天禁食肉類、含動物血食物。