睡夢中的“武林高手”---了解快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)
睡夢中的“武林高手”
了解快速眼動期睡眠行為障礙(RBD)
臨床上總能碰到這樣的患者:睡覺中“拳打腳踢,手蹬腳刨,大喊大叫,或者打傷床伴。”這種睡眠中的行為異常叫——快速眼球運動睡眠行為障礙(RBD))。
一、什么是快速眼球運動睡眠行為障礙?
正常睡眠可以分為非快速眼球運動期睡眠(NREM)和快速眼球運動期睡眠(REM)。快速眼球運動睡眠行為障礙是一種以REM睡眠期間伴隨夢境及肢體活動為特征的睡眠疾病。是臨床常見的REM期異態睡眠,發作時常出現暴力行為,可造成自身及同床者傷害,并破壞睡眠。簡單的說,RBD就是在REM睡眠期內出現了肌肉的失弛緩現象,并伴有與夢境內容密切相關的復雜行為動作,有睡眠中的“舞蹈”之稱。
二、RBD患者有哪些癥狀?
多見于50-70歲的中老年人群。主要表現為說夢話、大叫、咒罵或尖叫等,多伴不同程度的暴力行為,如毆打同床者、下床活動、自傷等,患者會對夢境進行動作演繹。但在清醒后可回憶夢境的內容但對睡眠中的特殊行為多無法回憶,通常需要極大聲音或觸動才能將患者喚醒,而且這些行為可以造成嚴重的后果,甚至對本人或同床睡眠者造成傷害。
RBD臨床癥狀中的傷害性行為可高達30%-81%,其中以體表淤斑、骨折、撕裂傷的發生頻率最高。一般在入睡90分鐘后開始出現,發作頻率數周一次到每晚數次不等,給自己和家人都帶來巨大痛苦,甚至產生對睡眠的恐懼。另外,有相當比例的RBD患者最終出現神經系統退行性疾病,如阿爾茲海默病、帕金森病等。
三、RBD患者家庭護理
為伴有傷害性行為的RBD患者提供相對安全的睡眠環境,是RBD患者家庭護理的必要手段。
1.在地板上放置床墊,給家具的邊角加防撞條,對玻璃窗進行安全性保護;
2.睡前移去房間內的利器、玻璃、水杯暖壺等潛在的危險物品;
3.患者盡量單人單間,規律作息時間,在生活中不要有過激情緒反應,調整好自己的情緒狀態,避免使用精神興奮藥。
寧夏回族自治區寧安醫院寧夏睡眠醫學中心針對睡眠障礙的人群制訂了系統的篩查診療方案。具體方案可前往寧夏睡眠醫學中心就診咨詢或通過以下聯系方式進行咨詢。
中心實行無假日門診,專家坐診時間:08:30-12:00 13:30-17:30。
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